他达拉非、伐地那非和西地那非是治疗男性勃起功能障碍的三种常用药物。它们都被视为有效率达80%的一线治疗药物，但各有特点和适用情况。
1、从作用机制来看，这三种药物都是通过抑制PDE5酶来放松血管，从而促进Yīn茎血液流动并帮助维持勃起。然而，它们在起效时间、持续时间及副作用方面存在差异。
2、在起效时间上，伐地那非起效最快，禁食状态下只需约15分钟。西地那非平均需要1小时，而他达拉非需要约2小时才能达到峰值。这意味着伐地那非在紧急或计划不周的情况下可能更为合适。
3、关于药效持续时间，他达拉非明显优于其他两种，其半衰期长达19小时，而西地那非和伐地那非的药效持续时间分别为4小时和4-5小时。对于希望保持较长时间药效的人来说，他达拉非可能是更好的选择。
4、从不良反应来看，三种药物都有可能引起头晕、肌肉酸痛、恶心、鼻塞、视线模糊等副作用，但具体反应因人而异。
5、非勃起功能障碍患者不建议使用，且不要与硝酸酯类药物混用。服用时也不建议饮酒，以避免影响药效和产生严重副作用。
判断他达拉非、伐地那非和西地那非哪个“更厉害”需要考虑个体的具体需求和健康状况。每种药物都有其优势和限制，选择时应考虑起效时间、持续时间、副作用和个人的健康状况。在使用这些药物时，应遵循医生的指导，合理用药。
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