千寒易去，一湿难除！说到健脾祛湿大家想到的应该是平胃散或参苓白术散，却不知健脾祛湿去水气的第一方是张仲景的苓桂术甘汤！
这个方药其实非常简单就四味药，茯苓、桂枝、白术和甘草。茯苓大家都熟悉，健脾祛湿，药性温和又安全，应该是从古至今所有药方中用的最多的药；桂枝这味药确是张仲景非常喜欢用的药，也是所有经方中用的最多的药，它能解肌发表，温通心阳。白术则能燥湿健脾，既能像茯苓一样祛湿，又能像桂枝一样芳香醒脾！甘草则调和诸药，佐制诸药之温燥或伤津液之弊。
所以整个方的健脾祛湿组合非常巧妙：桂枝从脾胃走到肌肉皮肤，解表发汗祛湿；白术从脾胃往上走，升发清阳，运化水湿变津液；茯苓从脾胃往下走，降掉湿浊，利尿除湿；炙甘草稳固脾胃。
主要症状比如胸中满闷，心悸，不舒服，咳嗽、气喘或呕吐，头晕目眩，苔白滑等，即可加减配伍使用。
我们先来看看《伤寒论》原文：
67：伤寒，若吐、若下后，心下逆满、气上冲胸、起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
160：伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。
《金匮要略》 痰饮咳嗽：
16：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
17：夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，金匮肾气丸亦主之。
苓桂术甘方：茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两
方歌
病因吐下气冲胸，起则头眩身振从，
茯四桂三术草二，温中降逆效从容。
茯苓
茯苓可是个好东西，它有多好?据考证，从古至今所有的药方中用得最多的就是茯苓。茯苓，九大仙草之一，不温不燥，不寒不热，它的性子很平和。茯苓祛湿是比较缓慢的，用的是它的甘淡之性，茯苓不像薏米那么猛烈，茯苓是往下走的，能够把中焦脾胃的水湿通过小便的方式排出去。
桂枝
桂枝是这个方子的灵魂所在，如果缺了桂枝，这个方子就平淡无奇。如果说茯苓是所有药方中用的最多的一味药，那么桂枝就是所有经方里用的最多的一味药，张仲景如此钟情于桂枝，以至于无论寒证热证虚证实证，还是表证里证还是半表半里证，都有桂枝的身影。
白术
白术也是健脾祛湿的高手，它的味道很香，它既能够像桂枝一样叫醒我们的脾胃，也能够像茯苓一样祛湿，只不过它的药性是往上走的。白术气化的是中焦脾胃可以利用的水湿，把它变成身体需要的津液。
炙甘草
甘草，大家都知道，主要功效补中益气，调和诸药。炙甘草在甘草的基础上烤制或者蜜制，去掉了甘草清热解毒之效，增加了补中益气的效果。
炙甘草在这个方子起到什么作用呢?第一调和诸药，第二救津液，因为桂枝白术都比较温燥，又加之大量的茯苓利水，为了防止大量的津液流失，所以加入炙甘草反佐一下。
别看只有简单的四味药材，临床治疗脾阳不振之眩晕，少则一剂，多则三剂，可谓如汤沃雪，效如桴鼓。其实，不但在治疗眩晕这类临床常见疾病上，诸多由脾虚水湿不化引起的疑难杂症用之也无不应验。
