最主流、最直接的,是一类叫“选择性5-HT再摄取抑制剂”的药,别被这名字吓到,它其实就是抗抑郁药里的某些品种,比如达泊西汀(Dapoxetine)。这类药的一个副作用恰好就是延迟敏感反应,所以后来干脆被专门拿来治疗“提前结束”的问题。它属于按需吃的短效类药物**,一般在事前1-2小时服用,作用时间3-4小时左右,起效快、代谢快。大部分人第一次吃就能有点感觉,平均能延迟大约2~3倍时间。但也要注意,少数人会有点头晕、恶心、心跳加快这种轻微副作用,所以第一次用最好空腹试一试,观察下反应。
除了这种“正经药”,还有一些走“外用减敏”路线的,比如喷剂、湿巾、延时膏这类。原理是让下面的神经不那么敏感,大多含有苯佐卡因、利多卡因等轻麻成分。这类东西的好处是见效快,喷完等十分钟就能用,但缺点就是掌握不好剂量会麻木、快感会打折扣,而且如果没清洗干净,可能影响对方感受。
还有一类属于中草本的内服“保健类产品”,会宣传说什么“固本培元、调节肾气”,但老实讲,这类的效果就比较玄学了,要么效果很慢,要么根本靠心理作用,真要用得放心,还是建议以有明确成分、明确临床支持的数据类药物为主。
我一般建议是:如果只是偶尔状态不稳,可以先试外用的,临时管用;但如果频繁遇到这个困扰,影响到自信或者伴侣关系,那就考虑内服达泊西汀类药物,配合节奏训练一起用,提升会更稳。